21 декабря 2014
Лечение нарушений мозгового кровообращения включает поддержание среднего артериального давления на уровне 90 мм рт.ст., обеспечение адекватной искусственной вентиляции, прекращение продолжительных судорожных приступов и снижение внутричерепного давления с помощью глюкокорти- коидов и маннитола. Поддержание артериального давления на стабильном уровне может представлять серьезные трудности, требуя применения лекарственных средств для его снижения и повышения. Развитие гипотензии может служить внезапным сигналом образования грыжи ствола мозга под влиянием повышенного внутричерепного давления, что представляет смертельную угрозу как для матери, так и для плода. Поэтому если плод живой, а состояние матери тяжелое, лучше заблаговременно произвести родоразрешение, особенно когда артериальное давление уже стало неустойчивым. Необходимые неврологические диагностические и терапевтические процедуры следует выполнять несмотря на беременность. Неясно, служат ли нарушения мозгового кровообращения противопоказанием для родов через естественные родовые пути. Теоретически это должно быть так, но нет исследований, которые показали бы преимущества кесарева сечения. Не существует и единого мнения о том, являются ли нарушения мозгового кровообращения, осложнившие течение предыдущей беременности, противопоказанием для будущей беременности.
Остановка сердца и реанимация
Предметом многочисленных обсуждений стали данные исследования взаимосвязи между остановкой сердца и анестезией, а также другие связанные с этим вопросы. Какой анестетик является наиболее безопасным? Какое значение имеет предоперационное состояние больного? Какую роль играют дополнительно применяемые лекарственные средства? Какое влияние оказывает на летальность, если вообще оказывает, квалификация хирурга и анестезиолога?
В течение 30-летнего периода частота остановок сердца составляла 1:1405 анестезий. Вступайте в коралловый клуб здесь. Собирайте композиции из натурального коралла.
Конечной целью сердечно-легочной функции является обеспечение доставки кислорода, необходимого для дыхания митохондрий. Процесс использования кислорода от поступления его при вдохе до метаболизма на уровне митохондрий можно разделить на несколько этапов; уровень кислорода во время некоторых из этих этапов можно легко измерить. Вдыхаемое Р02 на уровне моря составляет приблизительно 150 мм рт.ст., альвеолярное Ра02 — 100 мм рт.ст., артериальное Ра02 — 90—95 мм рт.ст., и Р02 смешанной венозной крови — 47 мм рт.ст. Измерение Ра02 указывает только на эффективность легочной оксигенации. При нормальном потреблении кислорода Р02 тканей составляет приблизительно 51 мм рт.ст. Таким образом, если учесть, что функция митохондрий возможна при колебаниях Р02 от 1,5 до 10 мм рт.ст., то градиент парциального давления кислорода между тканями и митохондриями составляет около 41—49,5 мм рт.ст. Ра02, указывающее на адекватное снабжение тканей кислородом, зависит от концентрации гемоглобина, сердечного выброса, скорости обменных процессов и распределения кровотока.
Остановка сердца и реанимация
Лечение нарушений мозгового кровообращения включает поддержание среднего артериального давления на уровне 90 мм рт.ст., обеспечение адекватной искусственной вентиляции, прекращение продолжительных судорожных приступов и снижение внутричерепного давления с помощью глюкокорти- коидов и маннитола. Поддержание артериального давления на стабильном уровне может представлять серьезные трудности, требуя применения лекарственных средств для его снижения и повышения. Развитие гипотензии может служить внезапным сигналом образования грыжи ствола мозга под влиянием повышенного внутричерепного давления, что представляет смертельную угрозу как для матери, так и для плода. Поэтому если плод живой, а состояние матери тяжелое, лучше заблаговременно произвести родоразрешение, особенно когда артериальное давление уже стало неустойчивым. Необходимые неврологические диагностические и терапевтические процедуры следует выполнять несмотря на беременность. Неясно, служат ли нарушения мозгового кровообращения противопоказанием для родов через естественные родовые пути. Теоретически это должно быть так, но нет исследований, которые показали бы преимущества кесарева сечения. Не существует и единого мнения о том, являются ли нарушения мозгового кровообращения, осложнившие течение предыдущей беременности, противопоказанием для будущей беременности.Остановка сердца и реанимация
Предметом многочисленных обсуждений стали данные исследования взаимосвязи между остановкой сердца и анестезией, а также другие связанные с этим вопросы. Какой анестетик является наиболее безопасным? Какое значение имеет предоперационное состояние больного? Какую роль играют дополнительно применяемые лекарственные средства? Какое влияние оказывает на летальность, если вообще оказывает, квалификация хирурга и анестезиолога?
В течение 30-летнего периода частота остановок сердца составляла 1:1405 анестезий. Вступайте в коралловый клуб здесь. Собирайте композиции из натурального коралла.
Конечной целью сердечно-легочной функции является обеспечение доставки кислорода, необходимого для дыхания митохондрий. Процесс использования кислорода от поступления его при вдохе до метаболизма на уровне митохондрий можно разделить на несколько этапов; уровень кислорода во время некоторых из этих этапов можно легко измерить. Вдыхаемое Р02 на уровне моря составляет приблизительно 150 мм рт.ст., альвеолярное Ра02 — 100 мм рт.ст., артериальное Ра02 — 90—95 мм рт.ст., и Р02 смешанной венозной крови — 47 мм рт.ст. Измерение Ра02 указывает только на эффективность легочной оксигенации. При нормальном потреблении кислорода Р02 тканей составляет приблизительно 51 мм рт.ст. Таким образом, если учесть, что функция митохондрий возможна при колебаниях Р02 от 1,5 до 10 мм рт.ст., то градиент парциального давления кислорода между тканями и митохондриями составляет около 41—49,5 мм рт.ст. Ра02, указывающее на адекватное снабжение тканей кислородом, зависит от концентрации гемоглобина, сердечного выброса, скорости обменных процессов и распределения кровотока.