31 октября 2014
Натрия гидрокарбонат. Если гипотензия сохраняется, несмотря на предпринятые терапевтические меры, следует подумать о возможном метаболическом ацидозе и начать вливание раствора гидрокарбоната натрия. Для осуществления рациональной терапии необходимо исследовать кислотно-щелочное состояние крови посредством определения уровней газов крови. При стойком ацидозе гидрокарбонат натрия следует вводить в дозе, равной половине миллиэквивалентного количества, рассчитанного по формуле: избыток щелочи масса тела больного 1/3.
Обеспечение свободной проходимости дыхательных путей. Анафилактические реакции могут сопровождаться отеками гортани; отек верхних дыхательных путей может сохраняться несмотря на стабильность гемодинамики. Интубация должна быть продолжена до ликвидации отека дыхательных путей. Прохождение воздушной струи около эндотрахеальной трубки после выпускания воздуха из манжетки является показателем уменьшения отека гортани или слизистой оболочки дыхательных путей и свидетельствует об оправданности попытки к экстубации. Возможно также проведение прямого контроля состояния гортани с использованием ларингоскопии перед экстубацией или экстубации с помощью эластичного воздуховода с целью сохранения доступа к воздухоносным путям. При экстубации надо иметь наготове аппаратуру для экстренной реинтубации и ИВЛ кислородом с положительным давлением. Для здоровья просто необходим хороший и качественный сон, матрасы 90 x 200 идеальное решение для вашей спальни.
В постреанимационном периоде больные, перенесшие выраженную анафилактическую реакцию, нуждаются в тщательном клиническом осмотре и наблюдении. Клинический опыт подсказывает, что у таких больных могут наблюдаться реакции замедленного типа, проявляющиеся через 12—24 ч после первичной реакции. После анафилактической реакции больные должны находиться под наблюдением в послеоперационной палате или отделении интенсивной терапии. Если требуется продолжительная коррекция гипотонии или наблюдается преходящая гипоксемия и/или гиперкапния, необходимо после тщательного обследования оценить состояние больного, провести специфические тесты и обеспечить дополнительный мониторинг. Лечение в послеоперационной палате и отделении интенсивной терапии начинается с обследования больной.
Натрия гидрокарбонат
Натрия гидрокарбонат. Если гипотензия сохраняется, несмотря на предпринятые терапевтические меры, следует подумать о возможном метаболическом ацидозе и начать вливание раствора гидрокарбоната натрия. Для осуществления рациональной терапии необходимо исследовать кислотно-щелочное состояние крови посредством определения уровней газов крови. При стойком ацидозе гидрокарбонат натрия следует вводить в дозе, равной половине миллиэквивалентного количества, рассчитанного по формуле: избыток щелочи масса тела больного 1/3.Обеспечение свободной проходимости дыхательных путей. Анафилактические реакции могут сопровождаться отеками гортани; отек верхних дыхательных путей может сохраняться несмотря на стабильность гемодинамики. Интубация должна быть продолжена до ликвидации отека дыхательных путей. Прохождение воздушной струи около эндотрахеальной трубки после выпускания воздуха из манжетки является показателем уменьшения отека гортани или слизистой оболочки дыхательных путей и свидетельствует об оправданности попытки к экстубации. Возможно также проведение прямого контроля состояния гортани с использованием ларингоскопии перед экстубацией или экстубации с помощью эластичного воздуховода с целью сохранения доступа к воздухоносным путям. При экстубации надо иметь наготове аппаратуру для экстренной реинтубации и ИВЛ кислородом с положительным давлением. Для здоровья просто необходим хороший и качественный сон, матрасы 90 x 200 идеальное решение для вашей спальни.
В постреанимационном периоде больные, перенесшие выраженную анафилактическую реакцию, нуждаются в тщательном клиническом осмотре и наблюдении. Клинический опыт подсказывает, что у таких больных могут наблюдаться реакции замедленного типа, проявляющиеся через 12—24 ч после первичной реакции. После анафилактической реакции больные должны находиться под наблюдением в послеоперационной палате или отделении интенсивной терапии. Если требуется продолжительная коррекция гипотонии или наблюдается преходящая гипоксемия и/или гиперкапния, необходимо после тщательного обследования оценить состояние больного, провести специфические тесты и обеспечить дополнительный мониторинг. Лечение в послеоперационной палате и отделении интенсивной терапии начинается с обследования больной.