Проект «Кубань вне зависимости»

Министерство здравоохранения Краснодарского края (Организация)

г Краснодар (г Краснодар, Краснодарский край)

Начало: 31.05.2012. Проект продолжается.

• Редько Елена Николаевна, руководитель, Министр здравоохранения Краснодарского края;
• Губриева Надежда Александровна, первый заместитель руководителя, Первый заместитель министра здравоохранения Краснодарского края;
• Стриханов Сергей Николаевич, заместитель руководителя, Заместитель министра здравоохранения Краснодарского края;
• Гудков Георгий Владимирович, заместитель руководителя, Заместитель министра здравоохранения Краснодарского края;
• Коровашкин Сергей Александрович, заместитель руководителя, Заместитель министра здравоохранения Краснодарского края;
• Любченко Дмитрий Александрович, исполнитель, главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения Наркологический диспансер департамента здравоохранения Краснодарского края;

• - формирование активной сознательной позиции у различных социальных и возрастных групп населения на ведение здорового образа жизни, ответственности за состояние своего здоровья

• - повышение информированности населения о влиянии алкоголя, наркотиков, табака на здоровье;
• - формирование у населения негативного отношения к злоупотреблению алкоголем, немедицинскому потреблению наркотиков, курению;
• - информирование населения о системе наркологической помощи и медико-социальной реабилитации при наркологических заболеваниях;
• - формирование у населения мотивации к обращению за наркологической медицинской помощью и медико-социальной реабилитацией;
• - проведение анонимного анкетирования участников Проекта для анализа наркологической ситуации на территории Краснодарского края.

Проект «Кубань вне зависимости» (долгосрочный комплекс мероприятий по проведению антинаркотической, антиалкогольной, антитабачной пропаганды на территории Краснодарского края на 2012 – 2017 годы).

Разработчик Проекта министерство здравоохранения Краснодарского края (МЗ КК).

Исполнители Проекта: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Наркологический диспансер» департамента здравоохранения Краснодарского края (ГБУЗ НД),

Целевая аудитория: различные социальные и возрастные группы населения Краснодарского края с приоритетным привлечением к проведению мероприятий детской и молодежной аудитории.

Мероприятия проекта проходят под общим лозунгом «Кубань – край умных, сильных и трезвых!» и проводятся по трем основным направлениям:

- проведение комплексных профилактических акций в населенных пунктах муниципальных образований Краснодарского края;

- проведение комплексных профилактических мероприятий в организованных трудовых коллективах;

- проведение комплексных профилактических мероприятий в детских учреждениях министерства образования и науки, семейной политики, социальной защиты Краснодарского края, ГУ МВД России по Краснодарскому краю.

Мероприятия проекта «Кубань вне зависимости» включают:

1. Публикации для населения на сайтах МЗ КК и ГБУЗ НД материалов, посвященных вопросам профилактики, лечения и реабилитации больных алкоголизмом, наркоманиями и другими видами зависимостей.

2. Разработка и распространение печатной продукции, адаптированной для различных социальных и возрастных групп населения.

Для проведения мероприятий привлекаются:

1. ГБУЗ НД: врачи психиатры-наркологи, специалисты кабинета отказа от курения, специалисты по социальной работе, психологи, специалисты химико-токсикологической лаборатории.

2. ГБУЗ «Центр медицинской профилактики»: врачи общей врачебной практики, врачи функциональной диагностики, специалисты по лечебной физкультуре и спортивной медицине.

3. Специалисты специализированных учреждений здравоохранения (кардиологи, онкологи, фтизиатры, стоматологи).

6. Представители основных конфессий.

7. Преподаватели и учащиеся учебных заведений.

8. Деятели науки и искусства, молодежные творческие коллективы.

9. Известные спортсмены и тренеры.

10. Представители неформальных молодежных объединений.

11. Волонтеры из числа бывших пациентов, которые успешно прошли реабилитацию и имеют длительные сроки воздержания от приема психоактивных веществ.

Этапы реализации: проект стартовал 31 мая 2012 года во Всемирный день без табака (г.Краснодар, участвовало 236 человек). 26 июня 2012 года – мероприятия проекта представлены в г.Краснодаре (участвовало 214 человек). Также 26 июня 2012 года проект был представлен в выставочной экспозиции Краснодарского края на акции, посвященной  Международному дню  борьбы с наркоманией и наркобизнесом (г.Москва, Дом правительства Москвы). 6 июля 2012 года – мероприятие проекта представлены в МБУЗ ГБ№2 КМЛДО г. Краснодар (участвовало 515 человек). Не в полном объеме выездные кабинеты проекта работали при проведении Дней здоровья в  июле 2012 года в г. Крымск (участвовало 2379 человек). 16 августа 2012 года Проект был представлен в ст.Пластуновской Динского района (участвовало 186 человек). 12-15 сентября 2012 года.  Презентация  проекта в Москве на Межгосударственном форуме государств-участников Содружеств Независимых Государств «Здоровье населения – основа процветания стран Содружеств».

Несмотря на достигнутые в последние 3 года позитивные изменения, ситуация с распространенностью наркологических заболеваний среди населения Краснодарского края остается сложной и является одной из важнейших социальных проблем.

На формирование наркологической ситуации в Краснодарском крае влияет ряд факторов:

- наличие крупных международных водных и воздушных портов, развитая сеть автомобильных, железнодорожных, водных, воздушных путей сообщения, что обуславливает транзит постоянно возрастающих потоков пассажиров и грузов и многообразие маршрутов поступления наркотиков;

- активизация миграционных процессов и туристического бизнеса – в 2011 году Краснодарский край посетили более 15 млн. отдыхающих;

- благоприятные условия для незаконного культивирования наркотикосодержащих растений.

На начало 2012 года под наблюдением специалистов наркологической службы Краснодарского края состоит 92357 человек, что составляет 1,8% от общей численности населения (на начало 2010 года – под наблюдением состояло 108300 человек или 2,1% от численности населения).

В структуре заболеваний преобладают больные алкоголизмом и лица, злоупотребляющие алкоголем с вредными последствиями – 65388 человек, что составляет 70,8% от общего числа состоящих под наблюдением. В расчете на 100 тысяч населения – 1236,0 (в 2010 году данный показатель – 1500,8). Учитывая латентность течения наркологических заболеваний, реальное число таких больных значительно выше цифр официальной статистики.

По сравнению с 2010 годом, более чем на 14% снизился показатель впервые выявленных больных алкоголизмом – с 61,8 больных на 100 тысяч населения в 2010 году до 53,1 в 2011 году (по РФ заболеваемость в 2010 году составила 75,0).

Объективным показателем положительной динамики наркологической ситуации является уменьшение числа лиц, перенесших алкогольный психоз. По сравнению с 2010 годом этот показатель снизился на 18 % – с 17,2 на 100 тысяч населения в 2010 году до 14,1в 2011 году. В среднем по России показатель выявления больных алкогольными психозами в 2010 году составлял 33,5 на 100 тысяч населения.

Из 574-х несовершеннолетних, состоящих под наблюдением врачей психиатров-наркологов, 442 человека или 77% составляют несовершеннолетние, зарегистрированные как потребители спиртных напитков, из них 5 человек с диагнозом «Алкоголизм».

По состоянию на начало 2012 года под наблюдением врачей психиатров-наркологов с диагнозом «Наркомания» находится 13767 человек (из них несовершеннолетние – 3), что составляет 263,6 на 100 тысяч населения, с диагнозом «Употребление наркотических веществ с вредными последствиями» – 12608 человек (из них несовершеннолетние – 96) или 241,1 на 100 тысяч населения.

В течение 2011 года на 12,6% снизилось количество потребителей наркотических веществ - с 30 177 в 2010 году до 26375 на конец 2011 года.

Несмотря на имеющиеся очевидные положительные сдвиги с распространенностью наркомании и употребления наркотических веществ с вредными последствиями, показатели болезненности наркоманией населения Краснодарского края остаются несколько выше аналогичных показателей по РФ: в 2010 году заболеваемость наркоманией по РФ составила 247,29 на 100 тысяч населения.

Вместе с этим, благодаря активным мерам по пресечению незаконного оборота наркотических веществ на территории Краснодарского края, антинаркотической профилактике, прежде всего, среди молодежи, пропаганде здорового образа жизни показатели заболеваемости наркоманией на Кубани ниже аналогичных показателей в среднем по России: в 2010 году – 10,5 и 17,55 соответственно.

При решении организационного вопроса о месте проведения  издается приказ МЗ КК о проведении мероприятия. В соответствии с приказом проводится информационная поддержка мероприятия с помощью размещения информации на сайте МЗ КК и сайте ГБУЗ НД, а также в местные средства массовой информации муниципального образования направляются тематические статьи.

Программа мероприятия включает три блока работы: медицинский, информационный и  культурно-спортивный.

Медицинский блок предполагает проведение скрининг-обследования и консультации специалистов, для этого организуется работа выездных консультативных кабинетов и  врача- нарколога. Производится экспресс-диагностика употребления ПАВ, ранняя  диагностика сексуальных нарушений при употреблении ПАВ, социальная  поддержка (медико-социальная  реабилитация), психологическая  диагностика аддиктивного поведения, ранняя  диагностика осложнений при злоупотреблении алкоголем, профилактика игровой зависимости.

Кроме специалистов наркологической службы для работы в передвижных специализированных консультативных кабинетах привлекаются специалисты ведущих краевых учреждений здравоохранения - противотуберкулезного и онкологического диспансера, Центра медицинской профилактики, краевой клинической больницы, Центра по профилактике и борьбе со СПИДом.

«Маршрут пациента» начинается с консультации врача психиатра-нарколога, который определяет дальнейший путь пациента и выдает ему  так называемый  «Маршрутный лист». Маршрут может начаться с посещения кабинета отказа от курения. Здесь обязательно проводится спирография для оценки степени изменений функционального состояния легких, определение концентрации угарного газа в выдыхаемом воздухе и экспресс-тестирование с использованием тест-полосок на котинин.

Все обратившиеся направляются на консультацию к медицинскому психологу, который при необходимости проводит компьютерное психологическое тестирование. Здесь же могут получить квалифицированную консультацию и родственники лиц, употребляющие ПАВ.

Всем желающим сотрудники социальной службы наркологического диспансера оказывают помощь в трудоустройстве.

После прохождения «Маршрута» пациент возвращается к врачу психиатру-наркологу, который уже на основании имеющихся заключений решает вопрос о необходимости более углубленного обследования пациента, а возможно и лечения в условиях специализированного наркологического учреждения.

Если у обследованного не выявлены факторы риска развития наркологических заболеваний, по завершению обследования от получает флаер зеленого цвета, желтый флаер – предупреждение, присутствуют факторы риска, которые при определенных обстоятельствах приведут к заболеванию. Пациентам, получившим флаер красного цвета, рекомендуется в удобное для них время обратиться за помощью  к врачу - наркологу.

Информационная часть включает: лекции, беседы для специалистов муниципального образования, викторины с призами для несовершеннолетних по здоровому образу жизни, демонстрация фильмов.

Культурно-спортивная часть включает: проведение зарядки с чемпионом, конкурс рисунков детских по здоровому образу жизни, выступление коллективов художественной самодеятельности муниципального образования.

Опыт проведения таких акций показывает, что сотрудничество с другими службами, привлечение творческих и спортивных коллективов позволяет привлечь к участию в мероприятии большее число населения, которое, может быть, в другой ситуации не решилось бы пойти на консультацию к специалисту.

Благодаря информационному оповещению населения и использованию разнообразных форм подачи информации достигается максимально широкое оповещение различных социальных групп населения по вопросам сохранения и укрепления здоровья, формирование у населения негативного отношения к злоупотреблению алкоголем, немедицинскому потреблению наркотиков, курению. Реализация проекта позволяет населению получать доступную качественную медицинскую информацию о системе наркологической помощи и медико-социальной реабилитации при наркологических заболеваниях, формируя у населения мотивацию к обращению за наркологической медицинской помощью и медико-социальной реабилитацией. С начала реализации Проекта «Кубань вне зависимости» в проекте приняли участие 3530 человек, из них:

1) в Кабинете отказа от курения ГБУЗ «Наркологический диспансер» департамента здравоохранения Краснодарского края успешно прошли лечение от табакокурения 176 человек, 37 человек начали лечение;

2) поступили на стационарное лечение в ГБУЗ «Наркологический диспансер» департамента здравоохранения Краснодарского края 43 человека, при этом 12 из них после окончания лечения переведены в отделение медико-социальной реабилитации;

3) в отделение медико-социальной реабилитации ГБУЗ «Наркологический диспансер» департамента здравоохранения Краснодарского края поступило по договору 16 человек;

4) среди пациентов, поступивших в отделение медико-социальной реабилитации ГБУЗ «Наркологический диспансер» департамента здравоохранения Краснодарского края, в программу «Точка трезвости» включены 8 человек;

5) 46 человек направлены в Центр занятости населения для трудоустройства;

6) 8 семей , имеющие несовершеннолетних детей, посещают в ГБУЗ «Наркологический диспансер» департамента здравоохранения Краснодарского края психокоррекционные занятия;

7) по телефону доверия после проведения мероприятий обратилось 435 человек за консультациями.

С начала запуска проекта израсходовано 2,30 млн. рублей.

Источник финансирования – средства ,предусмотренные на финансирование основной деятельности ГБУЗ Наркологический диспансер департамента здравоохранения Краснодарского края и средства, полученные ГБУЗ «Наркологический диспансер» департамента здравоохранения Краснодарского края от оказания платных услуг. Средства от оказания платных услуг в объеме 1,37 млн. рублей были израсходованы на издание «брендовой» презентационно-раздаточной продукции с логотипом «Кубань вне зависимости!», тиражирование разнообразной печатной продукции, пропагандирующей здоровый образ жизни и формирование у населения негативного отношения к злоупотреблению алкоголем, немедицинскому потреблению наркотиков, курению, информирование населения о системе наркологической помощи и медико-социальной реабилитации при наркологических заболеваниях и формирование у населения мотивации к обращению за наркологической медицинской помощью и медико-социальной реабилитацией. Из этих средств приобретены 6 тысяч тест-полосок для проведения экспресс-тестирования на наличие психоактивных веществ в биологической среде. Также было приобретено 26 упаковок препарата Вивитрол 380 мг. для отделения медико-социальной реабилитации, позволяющего включить пациентов, прошедших медико-социальную реабилитацию, в программу «Точка трезвости».

За счет средств, предусмотренных на финансирование основной деятельности ГБУЗ «Наркологический диспансер» департамента здравоохранения Краснодарского края в объеме 0,93 млн. рублей, приобретено для реализации проекта медицинское оборудование (ридер медицинский микропланшетный и анализаторы для химико-токсикологических исследований), позволяющее проводить раннюю диагностику алкоголизма, так как соматическая патология у этих больных манифестирует уже на самых ранних этапах заболевания, нередко опережая собственно психопатологические расстройства. Анализатор для химико-токсикологических исследований обеспечивает возможность обнаружения и полуколичественного определения наркотических средств и психотропных веществ в биологическом материале человека с помощью молекулярных биосенсоров, принцип действия которых основан на иммунохроматографическом процессе.