Проект «Все лучшее - детям»

Государственное автономное учреждение по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Татарстан (Организация)

г Казань (г Казань, Татарстан Республика)

Начало: 06.12.2010. Проект продолжается.

• Галиуллин Нияз Ильясович, инициатор проекта, главный врач;
• Нагимова Фирая Идиятулловна, координатор проекта, начмед;
• Курмашева Елена Викторовна, организатор проекта, заместитель главного врача по поликлинической работе;
• Ставропольская Лидия Валерьевна, организатор проекта, заведующая эпидемиологическим отделением;
• Бешимов Айрат Талгатович, организатор проекта, заведующий отделом медико-социальной реабилитации больных ВИЧ-инфекцией;
• Хораськина Алёна Александровна, организатор проекта, врач-эпидемиолог;

• формирование здорового образа жизни детей, затронутых проблемами ВИЧ/СПИДа;
• улучшение качества жизни семей с детьми, затронутыми проблемами ВИЧ/СПИДа.

• создание Центра «Мать и дитя» с функциями кабинета планирования семьи для формирования поэтапной системы оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным женщинам и их детям;
• организация работы «Школы здоровья матери и ребенка» для формирования приверженности к Центру СПИД;
• социальное сопровождение семей с детьми, затронутыми проблемами ВИЧ/СПИДа.

Данный проект направлен на формирование здорового образа жизни детей, затронутых проблемами ВИЧ с применением первичной и вторичной профилактики ВИЧ-инфекции.

Приоритетными были определены следующие направления: психологическая адаптация таких детей и семей в целом, противодействие дискриминации и стигмации ВИЧ-инфицированных женщин и их детей, а также профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, формирование приверженности ВИЧ-инфицированных женщин к Центру, планирование беременности, родов и наблюдение детей, затронутых проблемами ВИЧ.

Данный проект содержит 2 основных аспекта: медицинский и социально-психологический.

Медицинский аспект включает в себя открытие Центра «Мать и дитя» и организацию «Школы здоровья матери и ребенка».

На базе Центра СПИД 5 марта 2011 года состоялось открытие Центра “Мать и дитя”, на котором присутствовали представители Министерства здравоохранения Республики Татарстан, благотворительных общественных организаций республики и семьи, затронутые проблемами ВИЧ.

Центром СПИД с начала 2011 года организована “Школа здоровья матери и ребенка”, в рамках которой проводилась работа по формированию здорового образа жизни в семьях.

Социально-психологический аспект включает в себя социальное сопровождение этих семей, противодействие дискриминации и стигмации. В рамках данной работы была организована выставка детского рисунка и проведены другие мероприятия для детей, затронутых проблемами ВИЧ-инфекции.

Данный проект актуален в связи с большим количество проблем (психологические, социальные, медицинские и др.) в семьях с детьми, затронутыми проблемами ВИЧ/СПИДа, решение которых требует участия специалистов различного профиля. Ежегодно отмечается рост доли ВИЧ-инфицированных женщин фертильного возраста, увеличивается количество рождаемых детей, в работе с которыми в первую очередь приходится решать вопросы дискриминации и стигмации (посещение детских садов, школ), социализации в обществе, своевременное оказание медицинской помощи.

В Республике Татарстан с 2004 года растет вовлечение в эпидемический процесс ВИЧ-инфекции женского населения, более 90% составляют женщины фертильного возраста. В 2010 году доля женщин составила 42,1% (2009г. – 41,3%, 2008г. – 40,9%). За весь период от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 1374 ребенка, около 50% за последние 3 года. Среди беременных ВИЧ-инфицированных, в том числе женщин из групп риска, увеличился охват пар «мать-ребенок» 3-х этапной химиопрофилактикой с 82,7% до 86,3%. Высокий уровень охвата перинатальной профилактикой рожениц и детей позволил достичь минимального риска заражения детей, диагноз ВИЧ-инфекция выставлен 69 детям, что составило 5,5%.

На диспансерном учете состоит с диагнозом «Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции» 271 ребенок. Диагноз «ВИЧ-инфекция» выставлен 72 детям.

Реализация проекта «Все лучшее - детям» позволит обратить внимание на актуальные проблемы семей, затронутых ВИЧ-инфекцией, консолидировать усилия по профилактике заражения ВИЧ-инфекцией и формированию здорового образа жизни в семьях, затронутых проблемами ВИЧ/СПИДа. 

Для реализации данного проекта 02.12.2010 года было проведено совместное расширенное совещание Центра СПИД с  участием представителей Министерства здравоохранения Республики Татарстан, НБФ «Светланы Изамбаевой», благотворительной общественной организации «Детям» Республики Татарстан, на котором определились с важностью и актуальностью намеченной кампании. На совещании был заслушан план реализации данного проекта, а также намечены цели и задачи кампании. Все присутствующие выразили желание принять участие в этом проекте и 06.12. 2010 года он стартовал.

На совещании приняли решение использовать возможности лекторско-беседческой группы Центра СПИД, благодаря чему были проведены:

• обучающий семинар для членов семей, затронутых проблемами ВИЧ/СПИДа, на тему: «Обучение навыкам ухода за ребенком»;
• беседы  на тему: «Социально-правовая защита детей-инвалидов», «Поддержка приверженности детей к лечению» для родителей и опекунов, воспитывающих детей с ВИЧ-инфекцией, предоставлен информационный материал для поддержки приверженности детей к лечению, информационное пособие «Дети со знаком плюс».

В поликлинике Центра СПИД подготовлена и размещена информация  на тему: «Как рассказать ребенку, что у него ВИЧ».

С начала 2011 года в рамках проекта “Школа здоровья матери и ребенка” при поддержке Голландской неправительственной гуманитарной организации, работающей в области общественного здравоохранения “СПИД Фонд Восток-Запад” дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, обеспечивались детским заместительным питанием. Благотворительная акция была направлена на поддержку ВИЧ-позитивных женщин, имеющих новорожденных детей, что явилось важным моментом в профилактике передачи ВИЧ-инфекции через грудное молоко.

На базе Центра СПИД 5 марта 2011 года состоялось открытие Центра “Мать и дитя”. На открытии присутствовали представители Министерства здравоохранения Республики Татарстан, благотворительных общественных организаций республики и семьи, затронутые проблемами ВИЧ. Основными задачами Центра являются формирование поэтапной системы оказания медицинской помощи детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей, и женщинам с обеспечением преемственности между учреждениями родовспоможения и амбулаторно-поликлинической службой. Центр расположен изолированно от основных помещений поликлиники, где предусмотрены кабинеты педиатра, планирования семьи, детская процедурная и отдельная зона ожидания с условиями комфортного пребывания женщин и детей. Организация  кабинета планирования семьи обусловлена увеличением количества ВИЧ-инфицированных женщин, 90% из них фертильного возраста и позволяет реализовать комплекс лечебно-диагностических и профилактических мероприятий, связанных со здоровьем будущих мам и детей.

Были проведены следующие мероприятия:

• в дни новогодних праздников дети побывали на спектаклях в театре юного зрителя, на президентской новогодней елке, где им были вручены новогодние подарки;
• весной 2011 года состоялась экскурсия в Национальный музей, в музей-заповедник;
• 29 марта 2011 года проведен мастер-класс для детей, подопечных Центра, по квистингу;
• с 13 мая по 30 мая  2011г.  в Центре СПИД была организована выставка детского рисунка;
• в преддверии Международного Дня защиты детей было организовано детское мероприятие в зооботанический сад и парк аттракционов «Кырлай»;
• в последние дни летних школьных каникул в ТЦ МЕГА сотрудники Центра СПИД провели благотворительную акцию «Здравствуй, школа!»;
• в сентябре 2011 года состоялась экскурсия в музей ипподрома и катание на лошадях.

Работа Центра «Мать и дитя» позволила улучшить условия оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным женщинам и их детям. Проконсультировано и обследовано 748 женщин, в т.ч. беременных  97 чел., охвачено трехэтапной химиопрофилактикой 111(90%) пар мать и дитя (в 2010г. – 82%). Наблюдаются 275 детей до 1,5 лет, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей и 89 детей с ВИЧ-инфекцией в возрасте: старше 1 года – 6 чел., 2-6 лет – 49 чел., 7-14 лет -34 чел. Проведена профилактическая работа с дискордантными парами, охвачено 1856 чел.

Работа акушер-гинеколога в Центре «Мать и дитя» позволяет планировать беременность, роды особенно в дискордантных парах и проводить мероприятия по формированию  репродуктивного здоровья женщин.

Итогом создания Центра «Мать и дитя» явилось улучшение качества жизни детей, затронутых проблемами ВИЧ/СПИДа и формирование мотивации в семьях к сохранности здоровья.

Реализация “Школы здоровья матери и ребенка” обеспечила приверженность женщин к Центру СПИД, которые получили опыт по продвижению идей здорового образа жизни в семье, поверили в свои возможности и востребованности в обществе. Обеспечив детским заместительным питанием детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей,  была проведена профилактика заражения ВИЧ-инфекцией через грудное молоко (охвачено – 70 чел.).

Налажена преемственность между учреждениями родовспоможения и амбулаторно-поликлинической службой, сформирована поэтапная система оказания медицинской помощи детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей, и ВИЧ-инфицированным женщинам.

 Ведется постоянная  медико-социальная работа: осуществляется патронаж малообеспеченных и социально-неблагополучных семей с привлечением специалистов: педагога, психолога, специалиста по социальной работе, юриста (всего охвачено 45 семей), также проводятся индивидуальные и групповые консультации родителей, опекунов и других законных представителей по вопросам ВИЧ-инфекции (всего охвачено 38 чел.), оформлению опекунства 15 чел., пособий и социальных пенсий - 25 чел.

Создана страница «Милосердие» на сайте Центра СПИД, на которой квалифицированные специалисты Центра СПИД осуществляют психологическую помощь семьям, затронутым проблемами ВИЧ/СПИД, а также эта страница позволила привлечь спонсоров для оказания благотворительной помощи нуждающимся.

Размещены отчеты о проведенных культурно-массовых мероприятиях для детей, затронутых проблемами ВИЧ/СПИД (8 мероприятий), объявления об оказании помощи малообеспеченным пациентам на сайтах Центра СПИД, Министерства здравоохранения Республики Татарстан и в газете «Аспект» (приложение к газете «Медико-фармацевтический вестник Поволжья»), что может быть использовано в работе других территорий.

Полная стоимость проекта: 766 890 рублей.

Источники финансирования:

• республиканский бюджет: 100 000 рублей,
• средства гранта: 400 050 рублей,
• спонсорская помощь: 266 840 рублей.